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2.申請に必要なもの

 

  • 健康保険任意継続被保険者資格取得申出書

※添付書類について

被扶養者となる方がいる場合の添付書類(必須)

【扶養認定を受ける方が国内在住の場合】

  在職時より引き続き被扶養者となる場合 任意継続の資格取得と同時に新たに被扶養者となる場合
被保険者と同居 ○収入を証明する書類※1 ○続柄を証明する書類
○収入を証明する書類※1
○同居していることを証明する書類
被保険者と別居 ○収入を証明する書類※1
○仕送りの事実と仕送り額の確認ができる書類※2
○ 続柄を証明する書類
○収入を証明する書類※1
○仕送りの事実と仕送り額の確認ができる書類※2

※16歳未満の場合は添付不要(学生でも16歳以上の方は添付が必要)

※16歳未満及び16歳以上の学生の場合は添付不要(16歳以上の学生の場合は職業欄に「学生」と記入してください。)

【扶養認定を受ける方が海外在住の場合】 

○被扶養者現況申立書 ○続柄を証明する書類 ○収入を証明する書類 ○仕送りの事実と仕送り額の確認ができる書類

※申立のみによる扶養認定はできません。
※必要に応じて上記以外の書類をご提出いただく場合があります。

退職日の確認ができる書類(任意)

退職証明書写し、雇用保険被保険者離職票写し、健康保険被保険者資格喪失届写し等、資格喪失の事実が確認できる事業主または公的機関の証明印が押された書類

※上記書類の添付がなくてもお手続きできます。
※上記書類を添付いただきますと、保険証の早期発行(1週間程度)が可能となります。添付がない場合は、日本年金機構から資格喪失記録の提供を受けてからの発行(2~3週間程度)となります。

詳しくは、管轄の全国健康保険協会の都道府県支部にお問い合わせください。