任意継続被扶養者変更(訂正)届
申請方法・提出先
紙の申請書を郵送提出いただく方法と、電子申請サービス(令和8年1月13日サービス開始)を利用してオンライン申請する方法があります。
紙の申請書は、ご加入されている協会けんぽ支部へご郵送ください。
ご加入の支部は、「資格情報のお知らせ」または「資格確認書」にてご確認いただけます。
電子申請サービスを利用して申請する場合は、提出先をお選びいただく必要はございません(社会保険労務士の方は支部指定が必要です)。
申請書様式
お読みください
申請書(任意継続被扶養者変更(訂正))
被保険者の記号・番号をご記入された場合は個人番号(マイナンバー)のご記入は不要です。
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添付書類
氏名、生年月日、性別を変更(訂正)する場合
(交付を受けている場合のみ)変更(訂正)される方の被保険者証、資格確認書、高齢受給者証、限度額適用認定証、限度額適用・標準負担額減額認定証、特定疾病療養受療証
提出期限
その都度
注意事項
氏名、生年月日、続柄を変更(訂正)する場合
扶養の要件を確認するために添付書類が必要な場合があります。
詳しくは協会けんぽ都道府県支部にお問い合わせください。
被扶養者の方が海外在住となり扶養認定を受ける場合(海外特例)
令和2年4月より被扶養者については国内居住の方(住民票が日本国内にある方)のみ認定可能となります。
ただし、日本国内に住所を有しない方であっても特例として扶養認定が可能な場合もあります。
要件の確認、添付書類について詳しくは協会けんぽ都道府県支部へお問い合わせください。