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健康保険限度額適用認定申請書

申請書様式

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記入例

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制度

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添付書類 

なし
 

注意事項

※協会けんぽ支部窓口での現金によるお支払いは行っておりません。
(健康保険の給付金については、申請書に記入された振込希望口座へのお振込みとなります。)