協会けんぽでは、平成30年度から「インセンティブ（報奨金）制度」を導入しています。この制度は、協会けんぽの加入者及び事業主の皆さまの健康づくり等に関する取組に応じて、インセンティブ（報奨金）を付与し、それを『健康保険料率』に反映させるものです。

　※令和3年度の取組は、令和5年度の保険料率に反映させるなど、当該年度の取組は翌々年度の保険料率に反映させる仕組みとなります。

インセンティブ制度の概要

　インセンティブが付与される対象となるのは、協会けんぽが拠出している後期高齢者支援金（後期高齢者の医療に対する現役世代からの支援金）に係る保険料率です。

　上記保険料率に、インセンティブ確保のための保険料率0.01％（※）が盛り込まれ、それをもとにランキング上位過半数に該当した支部にインセンティブ（報奨金）が付与され、保険料率の引き下げが行われる仕組みとなっています。

（※）この0.01％については、以下のとおり段階的に導入します。

インセンティブ制度の評価対象となる指標

　次の5つの評価指標の実施率や伸び率が、評価の対象となります。

　評価方法は、偏差値方式とし、平均偏差値である50点を素点とした上で、指標ごとの素点を合計したものを支部の総得点としランキング付けを行います。

保険料率はどのくらい下がるの？

保険料率計算例：標準報酬月額30万円、保険料率10.0％の支部の場合（保険料額は労使折半前の金額）

＜制度導入前＞
　30万円　×　10.0％　＝　30,000円

＜財源分保険料率が0.01％で、報奨金による保険料率の減算がない場合（上図のＡ支部）＞
　30万円　×　（10.00％　+　0.01％）　　　　　　　　＝　30,030円
　　　制度導入前との差　１か月　＋30円　　　年間　＋360円

＜財源分保険料率が0.01％で、報奨金による保険料率の減算が0.1％であった場合（上図のＤ支部）＞
　30万円　×　｛（10.00％　+　0.01％）　－　0.1％｝　＝　29,730円
　　　制度導入前との差　１か月　▲270円　　　年間　▲3,240円

和歌山支部の状況

令和3年度実績

令和2年度実績

　令和3年度の和歌山支部の実績は22位（全47支部）と、上位23支部以内にランクインすることができました。

　今回は、「指標②特定保健指導の実施率」と「指標⑤ジェネリック医薬品（後発医薬品）の使用割合」の順位が伸びており、また「指標③特定保健指導対象者の減少率」の偏差値・順位が高かったため、全体の順位の底上げとなりました。

　一方、「指標①特定健診等の実施率」は27位→30位、「指標④医療機関への受診勧奨を受けた要治療者の医療機関受診率」は13位→43位と順位を下げており、実施率の向上が求められます。

　インセンティブ制度は、実績だけでなく、対前年度の伸び幅や伸び率も評価の対象です。

　事業主・加入者の皆さまの今後の取組が、ダイレクトに評価へ反映される仕組みとなっていますので、引き続き、皆さまのご理解とご協力をお願いいたします。