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| マイナンバーによる情報連携により、自己負担額証明書や（非）課税証明書の添付を省略する場合 | ○本人確認書類 ・マイナンバーカード（個人番号カード）をお持ちの場合 ・マイナンバーカードをお持ちでない場合
①番号確認書類 |
| マイナンバーによる情報連携を希望しない場合 | 〇 基準日保険者が協会けんぽである場合であって、計算期間中に協会けんぽ以外の他の医療保険に加入していた場合 ・他の医療保険者から発行された自己負担額証明書 〇被保険者が基準日（計算期間の末日）の属する年度の前年度分の市区町村民税が非課税である場合 ・非課税証明書 ※基準日（計算期間の末日）が属する年度の前年度分の証明書類を添付してください。ただし、被保険者が計算期間の中途で死亡した等により基準日が前年8月1日から3月31日のいずれかの日を基準とみなした場合にあっては、当該基準日とみなした日の属する年度分の証明書類を添付してください。 |
| 協会けんぽ加入当時に使用していた健康保険証の記号・番号がわからない場合 | 〇加入履歴申出書 |
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外傷の場合 |
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傷病の原因が第三者の行為（交通事故やけんか等）によるものである場合 |
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被保険者が亡くなられ、相続人の方が請求する場合 |
○被保険者との続柄がわかる「戸籍謄本」等 |
※なお、添付書類については、主に必要とされるものを掲載しております。場合によっては、ここに掲載のない添付書類が必要となることもありますのでご了承ください。
※協会けんぽ支部窓口での現金によるお支払いは行っておりません。
