定期健康診断結果データの紙媒体での提出について

ご提供いただきたい対象者の方

40歳から74歳の協会けんぽの加入者の方

※今年度内に生活習慣病予防健診を受診されている方、又は受診予定の方を除きます。

データ項目

・健診機関名・氏名（カナ）・生年月日・性別

・健康保険の記号、番号・受診年月日・既往歴・自覚症状・他覚症状

・身長・体重・BMI・腹囲・血圧

・※1中性脂肪・HDLコレステロール・LDLコレステロール又はnon-HDLコレステロール・GOT・GPT

・γ-GTP・※2空腹時血糖（又はヘモグロビンA1c)・尿糖・尿蛋白

・医師の診断（判定）・健診を実施した医師の氏名

・服薬情報（血圧、血糖、脂質）・喫煙歴

　　※1空腹時中性脂肪（又は随時中性脂肪）

　　※2空腹時血糖又はHbA1c（NGSP値）又は随時血糖（食後3.5時間未満を除く）

データの提供方法

データ項目でお示ししている内容について、すべて記載されている「健康診断結果票」をコピーし、協会けんぽへご提出ください。

※コピーの際は、結果票の両面（表裏）ともコピーしてください。
※質問項目について、「健康診断結果票」に記載がない（不足している）場合は、「質問票」を印刷のうえ、受診された従業員様へ配布し、記入を依頼してください。

その場合は「質問票」を「健康診断結果票」に添えて提出してください。

定期健康診断個人票（特定健康診査内容を含む）を作成しました

この方法によってご提出いただいた、健康診断結果票のコピーにつきましては、データ化した後、責任を持って溶解処分させていただきます。