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健康保険被保険者証回収不能届
申請書

提出先・提出者・届出書様式及び提出方法

 

事業所にお勤めの被保険者及び被扶養者

任意継続での加入者 

提出先

日本年金機構事務センター
（事業所の所在地を管轄する年金事務所）

ご加入の全国健康保険協会都道府県支部 

提出者

事業主

被保険者 

届出書

様式

届出書様式は年金機構ホームページをご覧ください

届出書はこちら 

提出方法

提出方法は年金機構ホームページをご覧ください

郵送、又は窓口持参

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制度

健康保険被保険者証（本人又は家族）の添付を必要とする届出書の提出時に、被保険者証が添付できない場合は「健康保険被保険者証回収不能届」の添付が必要となります。
 

添付書類

なし

 

提出期限

すみやかに

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