傷病手当金支給申請書にかかる支給決定誤りについて

発生年月日

　令和6年7月26日

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事案

　傷病手当金支給申請書の審査時における確認不足により、給付金の一部不支給の決定をし

　てしまったものです。

発生原因

　申請書に係る被保険者番号の記載誤りにより、システムチェックが十分に働かなかったケ

　ースの補正処理対応時の確認不足によるものです。

判明日

　令和6年9月2日

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判明契機

　加入者様から後発の傷病手当金支給申請があり、その際の確認業務において前回となる本

　事案の給付記録を参照していたところ、当支部において決定内容の誤りが判明しました。

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対応

　加入者様へ連絡の上、今回の事案の経過を説明及び謝罪を行い、至急追加支給することでご

　了承いただきました。

再発防止策

　保険証記号番号誤り等、システムチェックが十分に働かないケースを職員が正しく理解し

　正確な審査により支給決定を行うことを周知徹底します。