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その他の保有個人情報の開示について

・診療報酬明細書等(レセプト)の開示はこちら

  

 協会においては、ご本人(代理人を含みます。)からの個人情報の開示請求があった場合、個人情報の保護に関する法律に基づき開示を行っています。あらかじめ以下の内容をご覧いただき、お手続きいただきますようお願いいたします。

 

請求できる方

開示請求ができるのは、次のいずれかに該当される方に限ります。

1.
 
被保険者または被扶養者本人(被保険者であった者及び被扶養者であった者を含む。以下「加入者」という。)
2. 加入者が未成年者または成年被後見人である場合における法定代理人
3. 加入者が開示請求について委任をした任意代理人

 

請求先

協会けんぽ支部(連絡先はこちら)にご請求ください。

なお、船員保険に関する開示請求については、協会けんぽ本部人材育成グループ(連絡先はこちら)にご請求ください。

 

必要書類

1.
 
保有個人情報開示請求書(健康保険の請求書はこちら [69KB pdfファイル] 、船員保険の請求書は こちら [139KB pdfファイル]  )
2.

本人確認書類※(郵送でのご請求の場合はコピーを同封してください。)

※本人確認書類は、1. の開示請求書に記載された氏名・生年月日・住所が確認できるものをご準備ください。

  

本人確認書類 (例)

健康保険被保険者証、船員保険被保険者証、国民健康保険被保険者証、共済組合員証、後期高齢者医療被保険者証、運転免許証、在留カード、特別永住者証明書、住民基本台帳カード、国民年金・厚生年金保険年金証書、共済年金証書、恩給証書、旅券(パスポート)、印鑑登録証明書等

 

【開示請求手続き必要書類一覧表】

請求者

開示請求書

加入者の本人確認書類

法定代理人の本人確認書類

任意代理人の本人確認書類

法定代理関係確認書類

委任状

委任者印の印鑑登録証明書

請求者の住民票

加入者


郵送での開示実施を希望する場合

法定代理人


郵送での開示実施を希望する場合

任意代理人

(○)※


郵送での開示実施を希望する場合

※印鑑登録証明書で兼ねるものとします。

 

手数料

 開示にかかる手数料は、1件300円となります。1年度分(4月~翌3月)を同時に開示請求する場合は1件として取扱います。

 なお、当該個人情報を保有する協会けんぽ支部ごとに1件、健康保険と船員保険の制度ごとに1件となります。

申請書を選択
[健康保険給付の申請書]
[任意継続の申請書]
[被保険者証再交付等の申請書]
[医療費のお知らせ依頼]
[交通事故や第三者行為によるケガの届]
[健診の申込書]