届書・申請書作成支援サービスのご案内 | 広報・イベント

※ブラウザ上で表示した状態でご利用いただいた場合、文字が入力できない等、正しく動作しない場合があります。

以下の環境で動作を推奨しています。

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※上記以外の場合、表示が崩れる可能性があります。

PDFファイルを右クリックし、プログラムから開く→Adobe Readerで開いてください。

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入力用申請書とは、PDFファイルをホームページからダウンロードし、必要事項を入力した届書・申請書をパソコンで作成できるサービスです。

①記入する項目の説明を参照しながら入力できます。
②記入漏れ等をチェックします。
③記入漏れ・記入誤りによる再提出の手間が少なくなります。

〇入力した項目に誤りがある場合や必須入力項目に入力しなかった場合、メッセージが表示され、入力箇所が強調表示（※）されます。その場合、入力する項目を選択して、内容を訂正または入力してください。
※利用者の環境設定によって異なる場合があります。

〇届書・申請書のご提出はご加入の協会けんぽ支部へご郵送ください。ホームページ上での申請はできません。

〇すべての項目を入力していない申請書等も印刷が可能です。郵送前に必ず記入漏れ、記入誤りがないかご確認ください。

①協会けんぽホームページにアクセス

↓

②申請書PDFをダウンロード

↓

③必要事項を入力して印刷

↓

④手書きする項目を記入

↓

⑤ご加入の協会けんぽ支部へ提出（郵送可）

ご加入の協会けんぽ都道府県支部へお問い合わせください。