サービスの概要

届書・申請書作成支援サービスは、入力できるPDFファイルをホームページからダウンロードし、届書・申請書をパソコンで作成できるサービスです。
なお、届書・申請書のご提出は、ご加入の協会けんぽ支部へご郵送ください。

サービスの特徴

①　記入する項目の説明を参照しながら入力できます。
②　記入漏れ等をチェックします。
③　記入漏れ・記入誤りによる再提出の手間が少なくなります。

ご注意いただきたいこと

○　届書・申請書のご提出はご加入の協会けんぽ支部へご郵送ください。
○　手書きで記入する項目があります。
○　すべての項目を入力していない申請書等も印刷が可能です。郵送前に必ず記入漏れ、記入誤りがないかご確認ください。

ご提出までの流れ

①　協会けんぽホームページにアクセス
↓
②　申請書PDFをダウンロード
↓
③　必要事項を入力して、印刷
↓
④　手書きする項目を記入
↓
⑤　ご加入の協会けんぽ支部へ提出（郵送可）

動作環境

届書・申請書作成支援サービスの利用は、以下の環境で動作を推奨しています。

※上記以外の場合、表示が崩れる可能性があります。

よくあるご質問

Q1　ホームページやメールでの申請はできますか？
A1　ホームページやメールでの申請はできません。恐れ入りますが、必要事項を入力・記入した申請書を印刷のうえ、郵送等でご提出をお願いします。

Q2　事業主が記入する欄も入力できますか？
A2　傷病手当金及び出産手当金のみ対応しております。

Q3　医療機関が記入する欄も入力できますか？
A3　傷病手当金のみ対応しております。

Q4　手書きする欄はありますか？
A4　「被保険者の氏名欄」、「被扶養者のマイナンバー欄」は自署してください。

お問い合わせ先

ご加入の協会けんぽ都道府県支部へお問い合わせください。