令和05年12月28日
◆◆◆ 協会けんぽ群馬支部 メールマガジン 12月号 Vol.147 ◆◆◆
こんにちは!協会けんぽ群馬支部メールマガジンです。
突然ですが、クイズです!
Q. 協会けんぽでは加入者及び事業主の皆様の健康への取組を健康保険料率に反映させるインセンティブ制度が導入されています。5つの指標に基づき、協会けんぽ47支部ごとに加入者の実績を評価してランキングを行い、上位15支部に対して、結果に応じたインセンティブ(報酬金)を付与します。5つの指標の中の1つとして「受診勧奨を受けた要治療者の医療機関受診率」がありますが、要治療者の判定基準である生活習慣予防健診結果の項目はどれでしょうか。
1. 血圧・脂質
2. 血圧・血糖値
3. 脂質・血糖値
答えはメールの最後に!
協会けんぽ群馬支部メールマガジンは、ご登録いただいているみなさまへ、健康保険の制度に関することや日々の生活のお役立情報をお届けいたします。
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ 目 次 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
【1】受けてよかった!「特定保健指導」メタボ解消体験記
【2】年末年始の営業日のお知らせ
【3】令和5年度 健康保険委員表彰を行いました
【4】事業者健診データを協会けんぽに提供すると・・・?
【5】申請書の落とし穴 ~よくある返戻事例⑨~
【6】マイナンバーカードの健康保険証登録はお済みですか?
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※協会けんぽへの各種申請は郵送でのご協力をお願いいたします。
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【1】受けてよかった!「特定保健指導」メタボ解消体験記
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健診後に生活習慣改善が必要と判定された方に行っている健康サポート(特定保健指導)。
今月のメタボ解消体験記をご紹介します。
☆Aさん(60代 男性 金属工業関係)
●減量のための具体的な取り組み
・間食をなくす →(実践中)
・週3回 15分 ウォーキングする→(実践中)
●取組後の経過は?(4か月後)
・腹囲 90.0㎝ → 88.0㎝(−2.0㎝)
・体重 82.0㎏ → 78.0㎏(−4㎏)
●取り組んでみてのご本人の感想は?
60歳になり、やめていたバイク乗りの趣味を再開したが、お腹が出ていて格好悪いので何とかしたいと思っていたところだった。取り組みとして、間食(菓子パン、甘いお菓子、飴)をやめ、飲酒を半分にし、片道30分を徒歩通勤にした。次第に、歩くのが楽しくなり、休日は遠出することも増えてきた。先日家族と旅行し、1200段ある神社の石段を息切れせずに登れ、しかも筋肉痛にならなかったことに我ながら驚いた。こんな少しの実践で体が変わるとは思わなかった。これからも、食生活に注意しながら運動を続けていきたい。
●保健師からのコメント
健診時から8か月後の初回面談時の体重が、8㎏増加していました。ご本人とともに生活習慣を振り返り、その原因が食生活にあることがはっきりしました。そこで、間食をやめること、バランス面から朝食のパンはジャムを塗る代わりにハムとスライスチーズを載せることをご本人が決めました。また、運動面では、まずウォーキングからスタートすることを提案しましたが、ご本人の意思で徒歩通勤を開始。歩くことが楽しくなり、さらに趣味の世界が拡がったようです。減量に成功されただけでなく、Aさんが生活全般に満足されたことが、担当した私の喜びでもあります。担当させていただきありがとうございました。
〜これからもずっと元気なあなたでいてほしいから〜
健康サポート(特定保健指導)はメタボ解消に向けて一歩踏み出すあなたを保健師・管理栄養士が応援する保健サービスです。
ご本人(被保険者)様は無料、ご家族(被扶養者)様は最高330円(1機関のみ6,010円)でご利用いただけます。
②健康サポートを利用すると検査データの改善につながり、メタボ関連の医療費(高血圧、脂質異常、糖尿病等)を抑える効果があります。
保健指導のご案内が届いた際は、ぜひその一歩を踏み出してください。
③ステップアップ検査
メタボ予防・改善のために食事や運動習慣等の見直しを3ケ月以上続けた後に、その効果を確認するための検査で、身体計測、血圧測定、血液検査等を行います。費用負担はありません。
※ご利用いただけるのは、特定保健指導ご利用中の方です。
↓↓ステップアップ検査について詳しくはこちら
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/shibu/gunma/cat040/20170426001/
〜リモートによる健康サポート(特定保健指導)を始めています〜
特定保健指導の面談を対面ではなく、ICT(PC、スマートフォン、タブレット)によるリモート面談もご利用いただけます。
対面での面談が難しい方は、リモート面談を積極的にご利用ください。
特定保健指導の実施率はインセンティブ(報奨金)制度の評価指標のひとつでもあります。 ぜひ、ご利用ください!
↓↓健診後の保健指導・健康相談について詳しくはこちら
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g4/cat420/r36/
↓↓特定保健指導実施機関一覧(ご本人)について詳しくはこちら
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/shibu/gunma/cat050/sb03/3491-119108/
〇特定保健指導に関することは、お気軽に保健グループまでお問合せください。
027-219-2100(音声ガイダンス③)
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【2】年末年始の営業日のお知らせ
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協会けんぽの年末年始の業務は下記のとおりです。
お急ぎの方はお早めに書類のご提出等のお手続きをお願いいたします。
○年内の営業
令和5年12月28日(木)17:15まで
○年始の営業
令和6年1月4日(木)8:30より
※令和5年12月29日(金)~令和6年1月3日(水)まで休業させていただきます。
ご不便をおかけしますが、ご理解のほどよろしくお願いいたします。
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【3】令和5年度 健康保険委員表彰を行いました
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協会けんぽの健康保険事業等の推進について、ご協力いただいている健康保険委員の永年の活動や功績等に対して、感謝の意を表し、健康保険事業の円滑な推進を図ることを目的として「健康保険委員表彰制度」を実施しております。
「令和5年度 年金委員・健康保険委員表彰式」を日本年金機構及び群馬県社会保険委員連合会と合同で行いました。
受賞された皆様をはじめ、健康保険委員の皆様におかれましては、今後ますますのご活躍を祈念いたします。
↓↓令和5年度健康保険委員表彰について詳しくはこちらから
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/shibu/gunma/cat060/20201113/
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【4】事業者健診データを協会けんぽに提供すると・・・?
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協会けんぽの「生活習慣病予防健診」以外の健診を実施されている事業所様に、定期健康診断(事業者健診)結果の提供をお願いしています。
※高齢者の医療の確保に関する法律において、保険者から健康診断の結果の写しの提供を求められた事業者は、結果の写しを提供しなければならないと定められています。
健診結果提供の同意書や健診結果の写しを提出することで、以下のメリットにつながります。
・メリット①無料の健康サポート(特定保健指導)が受けられる!
・メリット②健康保険料率の低減につながる可能性がある!
・メリット③マイナポータルで健診結果を閲覧できるようになる!
なお、あらかじめ事業所様が健診機関との契約で「事業主に代わり、健診機関が協会けんぽに事業者健診結果データを提出する」旨の取り決めがある場合、同意書のご提出は不要です。
↓↓事業者健診データの提出方法について詳しくはこちらから
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/shibu/gunma/cat040/20180712010/
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【5】申請書の落とし穴 ~よくある返戻事例⑨~
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協会けんぽでは、令和5年1月より各種申請書(届出書)の様式を変更しています。新様式では、新システムによる自動審査を導入して審査を迅速化・効率化しています。申請書に記入誤りがあるとエラーとなり、申請書を返戻することになります。
このシリーズでは、よくある返戻事例を紹介していきます。
【被保険者証再交付申請書・高齢受給者証再交付申請書】
●その1:『再交付の原因』欄
『再交付の原因』欄の記入もれが多くみられます。
滅失…無くしてしまった、盗難にあってしまった場合など
き損…被保険証が割れてしまった、印刷がかすれて読めなくなった場合など。
※き損した被保険証/高齢受給者証を添付してご申請ください!
●その2:『事業主』欄
『事業主』欄の記入がもれてしまう事例があります。事業所に勤務している被保険者の方やその被扶養者の方が再交付を申請する場合は、事業主欄の記入が必要です。事業主を経由してご申請ください。
任意継続健康保険にご加入の方は、事業主欄の記入は不要です。
皆様のご理解・ご協力をお願いします。次回は「高額療養費支給申請書」です!
↓↓今回の申請書と記入の手引きはこちら
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g2/cat290/
↓↓全申請書についてガイドブックを確認!
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/event/kohoshizai/20220411/
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【6】マイナンバーカードの健康保険証登録はお済みですか?
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マイナンバーカードを健康保険証として利用するには、事前に登録が必要です。
登録は簡単!
登録は、お手持ちのスマートフォンやパソコン、医療機関・薬局の顔認証付カードリーダー、お近くのセブン銀行ATMから行うことができます。
マイナンバーカードの健康保険証利用は、メリットがたくさん。
ぜひこの機会に登録をしましょう!
〇マイナンバーカードの健康保険証利用登録方法について(マイナポータル)
https://myna.go.jp/html/hokenshoriyou_top.html
〇『どうやって申込むの?今すぐできる!簡単申し込み』 (厚生労働省作成)
https://www.youtube.com/watch?v=nczj0UYGUMc
~マイナンバーカードで受診するメリット~
・よりよい医療が受けられる!
・各種手続きも便利・簡単に!
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クイズの答え
A 2. 血圧・血糖値
インセンティブ制度の指標の1つである「受診勧奨を受けた要治療者の医療機関受診率」
では、生活習慣病予防健診の結果、血圧または血糖値の項目で「要治療者(再検査を含む)」の判定を受けた方が対象となります。群馬支部の「受診勧奨を受けた要治療者の医療機関受診率」の実績としては、過去3年ランキング下位となっています。
健診結果を受けた後の行動が大切です。ひとりひとりの健康への取組が2年後の保険料率に反映されるため、ご協力をお願いします。
↓↓インセンティブ制度について詳しくはこちら
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/shibu/gunma/cat080/20191108/
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あとがき
(11月より、群馬支部に配属された新入職員にコメントをいただきました!)
いよいよ本格的な寒さになってきましたね。私の出身地、茨城県ひたちなか市ではこの時期になると干し芋作りが盛んで、作った干し芋を販売している農家がよくみられます。干し芋にも様々な種類があり、食べ比べをしてやわらかさや甘さの違いを感じるのが楽しみでした。
群馬県に来てからの楽しみは赤城山を眺めながら散歩をすることです。近くで見る赤城山はとても大きく綺麗な山並みに驚きました。これから群馬県の綺麗な景色や美味しいものなど魅力をたくさん見つけていきたいです!
☆過去のメールマガジンはこちら
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/shibu/gunma/cat130/
◆◆◆最後までお読みいただき、ありがとうございました◆◆◆