【生活習慣病予防健診実施機関向け】令和6年度　健診後の要治療対象者への受診勧奨業務委託について

１.目的

健診で異常値があることが判明したにもかかわらず、放置している生活習慣病（血圧・血糖・脂質高値）の未治療者に対して、生活習慣病の重症化を防ぐため、健診機関と連携した受診勧奨を実施し、加入者の健康寿命の延伸および医療費適正化を図ることを目的とする。

２.概要

協会けんぽ鳥取支部の加入者で鳥取県内の健診機関にて生活習慣病予防健診を受診した被保険者本人であり、健診結果から、血圧・血糖・ＬＤＬコレステロール値において受診基準値に該当しており、通院治療を行っていない者。（服薬中の者を除く。）

≪ 受 診 基 準 値 ≫（パターンＡ、パターンＢいずれかに該当した者が対象）

・契約締結後、協会けんぽより対象者のリストを提供する。(年2回予定)

・健診機関にて実施していただくこと
　①健診結果に受診勧奨の案内を同封する。
　②健診日の概ね１ヶ月後対象者へ電話等で受診状況の確認を行い、未受診者へは医療機関への受診勧奨を行う。
　　または受診確認はせず追加で受診勧奨を行う。(受診確認方法、勧奨方法は文書・面談・電話問わない。)
　③受診勧奨を行った者を協会けんぽへ報告。

・上記①～③実施後、協会けんぽは③の報告書を基に勧奨日の翌月末までの受診をレセプトにて確認。
　　受診勧奨１件につき税込1,100円を上限とした契約金額、レセプトにて受診が確認できた場合、更に成功報酬として１件につき税込2,200円を上限とした契約金額を健診機関へ支払う。
　　尚も未受診の者へ協会けんぽより受診勧奨を行う。

詳細は後項の仕様書をご参照ください。

３.報告・請求方法(イメージ)

４.参加方法

健診機関は受託申請書等（様式１～４）をご提出下さい。
契約締結後、事業開始。

５.実施時期

契約締結日～令和7年3月31日

(但し、契約締結日が令和6年4月1日より前の日であれば、令和6年4月1日～とする。)

６.担当部署(連絡先)

全国健康保険協会鳥取支部　保健グループ　榎本
〒６８０－８５６０
鳥取県鳥取市今町２－１１２
アクティ日ノ丸総本社ビル５階
電話：０８５７－２５－００５４

７.仕様書

仕様書はこちら。

８.各請求書

●様式８(請求書兼実施報告書)

●様式９(成功報酬請求書)

●様式８、９の記入例