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静岡支部

療養費（立替払い）の支給決定額誤り

令和06年10月31日


発生年月日

令和06年07月19日


事案

療養費（立替払い）の支給にあたり、申請書の協会使用欄の「診療費用」へ誤った金額を記載してしまったことにより、過払金が発生したものです。


発生原因

添付書類から診療点数の確認は正しく行いましたが、診療費用を記載する際に誤った金額を記載してしまったためです。


判明日

令和06年09月26日


判明契機

自治体からの問い合わせにより判明いたしました。


対応

被保険者様にご説明のうえ、お詫びを申し上げるとともに、過払金の返納についてご了承をいただきました。


再発防止策

療養費支給申請書の協会使用欄の「診療費用」や「購入金額」を記載する際の注意喚起を行うとともに、「診療費用」等の記載時に添付書類から計算した結果を申請書の余白に書き込み、突合したうえで記載することを徹底します。

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