療養費（治療用装具）の支給決定誤りについて

発生年月日

令和7年9月30日

事案

療養費（治療用装具）の支給において、領収書内訳に記載されていた保険対象外の金額を除外して計算すべきところ、除外せず計算し支給決定したため過払いが生じたもの。

発生原因

審査の際、領収書内訳に記載されていた保険対象外の金額を除外すべきところを見落としたことにより発生。

判明日

令和7年10月29日

判明契機

自治体からの連絡により判明。

対応日

令和7年10月29日

対応

被保険者様にお詫びの電話を行いました。返納について依頼し了承をいただきました。

再発防止策

領収書内訳に保険対象外の内容が含まれていないかの確認を徹底することをグループ内で共有し、今後の再発防止といたします。