ページ上部です

平成30年度からインセンティブ(奨励金)制度がはじまりました!

 この制度は、協会けんぽの加入者及び事業主の皆様の取組に応じて、インセンティブ(報奨金)を付与し、それを『健康保険料率』に反映させるものです。 特定健診・保健指導の実施率やジェネリック医薬品の使用割合などの5つの評価指標に基づき全支部をランキングづけし、ランキングで上位過半数に該当した支部については、支部ごとの得点数に応じた報奨金によって保険料率を引き下げます。

 

評価法方法について

 まずは、制度の財源となる保険料率として、新たに全支部の保険料率の中に0.01%(※1)を3年間で段階的に盛り込みます。

    (※1)この0.01%については、以下のとおりです。
     平成30年度(平成32年度保険料率):0.004%
     平成31年度(平成33年度保険料率):0.007%
     平成32年度(平成34年度保険料率):0.01%

 平成32年度の保険料率には全都道府県支部に0.004%が盛り込まれ、特定健診・保健指導の実施率やジェネリック医薬品の使用割合などの評価指標に基づき全支部をランキングづけし、ランキングで上位23支部に該当した支部については、支部ごとの得点数に応じた報奨金によって保険料率(※2)を引き下げます。

(※2)インセンティブ制度では、全支部一律の保険料率である後期高齢者への仕送り金に係る保険料率に
    インセンティブ(報奨金)を反映する仕組みとしております。
 

 

5つの評価指標とは?

①特定健診等の受診率

②特定保健指導の実施率

③特定保健指導対象者の減少率

④医療機関への受診勧奨を受けた要治療者の医療機関受診率

⑤後発医薬品(ジェネリック医薬品)の使用割合 

 

実際の保険料はどれくらい変わるの?

  《ランキングで上位過半数に該当した支部の場合》

 標準報酬月額28万円、保険料率10.0%の支部の場合(保険料率は労使折半前の金額)
    保険料月額:28万円×10.0%=28,000円

                    ⇓

 インセンティブ制度による報奨金で保険料率がー0.1%の減算になった場合
    28万円×9.90%=27,720円(280円) 年間▲3,360円

 

 

埼玉支部の状況(平成29年度の数字をもとに算出しています)

総合得点順位 44位/47支部中

現状のままでは、インセンティブが付与されない可能性があります。

埼玉支部も事業主・加入者の皆様の取組を全力でサポートさせていただきますので、

上位過半数を目指し、ともに取り組んでいきましょう!

 

1. 特定健診等の受診率(43位/47支部中)

〈皆様に取り組んでいただきたいこと〉⇒協会けんぽの健康診断を受診しましょう!

●被保険者(ご本人)様:生活習慣病予防健診

●被扶養者(ご家族)様:特定健診

※労働安全衛生法に基づく定期健診を実施している事業所様は、健診結果を

  協会けんぽへご提供ください。(40歳以上の加入者様に限ります)

 

 

2. 特定保健指導の実施率(47位/47支部中)

〈皆様に取り組んでいただきたいこと〉⇒特定保健指導を利用しましょう!

健診結果で、「生活改善が必要(※)」と判断された方 は、協会けんぽの特定保健指導

ご利用ください。

 (※)腹囲:男性85cm以上、女性:90cm以上

   最高血圧:130mmHg以上

   空腹時血糖値:100mg/dl以上  など。

 

3. 特定保健指導対象者の減少率(36位/47支部中)

〈皆様に取り組んでいただきたいこと》⇒日頃から健康的な生活習慣取り組みましょう!

 対象者となった場合は、プログラムを最後まで取り組み、必要に応じて医療機関を受診してください。

 

 

4. 医療機関への受診勧奨を受けた

     要治療者の医療機関受診率(34位/47支部中)

〈皆様に取り組んでいただきたいこと》⇒ご案内が届いたら医療機関を受診しましょう!

被保険者様の健診結果で、血圧または血糖値の項目で「要治療者(再検査を含む)」の判定を

受けた方は、協会けんぽからの医療機関受診勧奨のご案内を送付いたしますので、

必ず受診してください。

 

 

 

5. ジェネリック医薬品の使用割合(24位/47支部中)

 〈皆様に取り組んでいただきたいこと》⇒お薬をジェネリック医薬品に変えましょう!

協会けんぽでは、ジェネリック医薬品の希望を医師や薬剤師へお伝えしやすくするため、

「ジェネリック医薬品希望シール」を作成しました。

健康保険証やお薬手帳などに貼付してご利用ください。

※希望シールは協会けんぽにございますので、こちらからお申込みください。

 

 

 

 

お問い合わせ

全国健康保険協会 埼玉支部 企画総務グループ

℡.048-658-5918