返納金債権の返還請求金額誤り

発生年月日

令和7年5月21日

事案

扶養認定解除後に受診した医療費について、本来8割分を返還請求すべきところ、誤って7割分で計算したことにより、過少に請求してしまい、差額分の追加請求が必要となったものです。

発生原因

返還請求登録において、対象者が2割負担であるにも関わらず、負担割合をよく確認せずに3割負担として計算を行ったことが原因です。

判明日

令和7年6月11日

判明契機

対応日

令和7年6月11日

対応 

加入者様へ請求金額に誤りがあったことを伝え謝罪し、追加の納付書により差額をお支払いいただきました。

再発防止策

事務処理担当者、確認者および決裁者における負担割合の確認手順を見直すことで、再発防止に努めてまいります。