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熊本支部

入院時食事療養費の支給決定誤り

令和7年4月30日

発生年月日

令和7年3月5日

事案

加入者から提出された入院時食事療養費差額申請について、支給要件を満たしていると誤認し、食事療養費を支給したもの。

発生原因

入院時食事療養費の標準負担額の制度について、担当者および決裁者の知識が不足していた。

判明日

令和7年3月13日

判明契機

医療機関からの問い合わせにより判明。

対応

加入者の自宅を訪問のうえ、今回の支給決定誤りについて説明と謝罪を行い、返納についての了承を得た。

再発防止策

職員に対し事案の周知を行い、入院時食事療養費の差額申請については適正に審査を行えるよう、入院時食事療養費の標準負担額の制度について勉強会を実施した。

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