メインコンテンツに
スキップします
閉じる
全国健康保険協会
について
こんな時に健保
健診・保健指導
健康サポート
医療費の節約
広報・イベント
PICK UP
閉じる
よくあるご質問
協会けんぽについて
閉じる
閉じる
閉じる
北海道支部

傷病手当金の支給決定誤り

発生年月日

令和7年3月6日


事案

傷病手当金において、決定支給期間である通算して1年6か月を超えて支給し、過払いが発生したもの。


発生原因

傷病手当金の決定支給期間計算をする際に、必要な確認を見落としたことによる。


判明日

令和7年4月1日

      

判明契機

別で申請のあった傷病手当金の法定支給期間確認にあたり前回の支給結果を参照したところ、前回決定において法定支給期間計算に誤りがあった旨判明。


対応

申請者様に対し、速やかに電話による説明と謝罪を実施しました。過払い分については返納のお願いを行いました。


再発防止策

業務マニュアルに基づく具体的な処理手順と留意事項の確認を徹底するため、担当職員全員に対し管理者を講師とした業務マニュアル勉強会を実施。


申請書を選択
[健康保険給付の申請書]
[任意継続の申請書]
[資格情報のお知らせ、資格確認書等の交付申請書]
[マイナンバー新規(変更)登録申出書]
[医療費のお知らせ依頼書]
[交通事故や第三者行為によるケガの届]
[健診の申込書]