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福井支部

返納金債権の返還請求登録対象誤り

発生年月日

令和6年12月3日


事案

返納いただく医療費の計算において、誤った限度額適用認定証区分を適用し、請求金額に不足が生じたもの。

発生原因

計算を行う際、金額の確認を行いましたが、限度額適用認定証区分の確認を怠ったため。


判明日

令和7年3月11日


判明契機

新しく受付けたレセプトを確認している際、システムからエラー表示があり以前の請求金額に誤りがあることが判明しました。


対応日

令和7年3月12日～令和7年4月9日


対応 

ご自宅へ訪問し、計算に誤りがあったことを説明しお詫びいたしました。そのうえで本来お支払いいただくべき金額との差額を納めていただきました。


再発防止策

担当者は手計算を行う場合は、計算方法と理由をシステムに入力するようにします。

確認者は手計算の理由と計算式を点検のうえ登録確認及び決裁を行います。

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