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バックナンバー 第181号(令和2年4月10日)


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 協会けんぽ福井支部


メールマガジン 第181


   令和2410 発行 


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事務手続き編


 


▼福井支部ホームページ▼


http://www.kyoukaikenpo.or.jp/shibu/fukui


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こんにちは、協会けんぽ福井支部です!


ご愛読ありがとうございます。


 


4月になり、新年度がスタートしました。


新しく協会けんぽに加入された方も多いのではないでしょうか。


今回は、保険証の発行等についてご案内します。


 


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目次


  1. 保険証の発行について

  2. 療養費(立替払)のご案内


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 1.保険証の発行について


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新たに就職された方、扶養に入られた方の保険証の発行は、日本年金機構で「資格取得届」「被扶養者(異動)届」の登録処理が完了した後になります。


4月等異動が多い時期は、日本年金機構の登録処理に日数を要するため、保険証の発行までお時間をいただくこともございます。


 


※ご本人(被保険者)様、ご家族(被扶養者)様の保険証を同時に申請された場合でも、処理状況により、ご家族(被扶養者)様の保険証は、ご本人(被保険者)様分の到着後に届く場合があります。


 


 


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 2.「療養費(立替払)」のご案内


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お手元に保険証が届くまでの間にやむを得ず病院を受診した場合、医療費を全額負担することになります。


その場合、後日、協会けんぽへ「療養費(立替払)」を申請いただければ、保険者負担分をお支払いいたします。


 


◇療養費(立替払)とは


やむを得ない事情で保険証を提示できず、医療費の全額(10割負担)を支払った場合に、払い戻しを受けられる制度です。


・資格取得届の手続き中で、保険証が手元になく診療を受けた時


・やむを得ず保険医療機関でない病院等で診療を受けた時


 


療養費(立替払)は、自己負担(2~3割)を除いた金額(7~8割)が払い戻されます。また、健康保険で認められない費用は除外されます。支払った医療費が全額払い戻されるわけではありませんのでご注意ください。


 


申請時のポイント


〇添付書類


・診療内容を記載した証明書


診療明細書(傷病名の記載があるもの)


→傷病名や診療内容の確認を行います。


・領収書(領収明細書)の原本


→診療に要した費用の確認を行います。


 


〇申請書記入


・受診者氏名


病院を受診した方のお名前をご記入ください。


・傷病名


医療機関から発行される診療明細書(傷病名の記載があるもの)をもとに、傷病名をご記入ください。


・病気・ケガ種別


病気の場合は「1」と記入し、原因および経過の欄をご記入ください。


ケガの場合は「2」と記入し、別途「負傷原因届」の添付をお願いします。


・医療機関情報


病院の名称・所在地・医師の氏名等を医療機関から発行される診療明細書や領収書をもとにご記入ください。


 


申請書に記入誤りや不備があった場合、訂正いただく必要があります。


 


▼詳細はこちら


https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3110/r137


 


 


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最後までお読みいただき、ありがとうございました。


次回の配信は、425日予定●


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