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バックナンバー 第147号(平成30年11月9日)

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 協会けんぽ福井支部

  メールマガジン 第147号

  平成30年11月9日 発行 

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* 事務手続き編 *

▼福井支部ホームページ▼

http://www.kyoukaikenpo.or.jp/shibu/fukui

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こんにちは、協会けんぽ福井支部です!

ご愛読ありがとうございます。

「こんな時、どの申請書を提出するの?」「なにか補償はあるの?」と疑問に思うことはありませんか?

事務手続き編では、今回から協会の制度や申請時の間違いやすいポイントについて、申請書「こんな時どうする?」をご紹介します。


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▽ 目次 ▽

【1】申請書「こんな時どうする?」

      傷病手当金 編

【2】被扶養者認定の添付書類変更のお知らせ

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【1】申請書「こんな時どうする?」

      傷病手当金 編

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Q:紅葉狩りを楽しんでいたAさんは、階段を踏み外し全治3週間のケガを負いました。通院しながら治療をしていましたが、その期間働くことができず、収入がありませんでした。Aさんには、なにか補償があるのでしょうか。

A:「傷病手当金」の申請を行うことで、休んでいた期間の給与補償を受けることができます。


<1日あたり支給額>

「支給開始日以前12ヶ月間の標準報酬月額」÷30日×2/3

<条件>

1.業務外の事由による病気やケガの療養のための休業であること

2.仕事に就くことができないこと

3.連続する3日間(待期期間)を含み4日以上仕事に就けなかったこと[4日目より支給]

4.休業していた期間について給与の支払いがないこと


■Aさんの場合

私用中の負傷です。治療のため3週間働けず、収入がありませんでした。

条件をすべて満たしているので、傷病手当金の支給対象となります。


≪申請書の間違いポイント≫

○会社がお給料の証明をした日や医師が療養の証明書を記入した日より未来の申請はできません。

→入院の期間が決まっている等の理由で先に申請しても、証明日より先の期間は支給されません。

○お給料の証明は、給与締日(計算期間)まで証明が必要です。休んでいた期間のみの証明ではありません。

→給与締日後、申請書の「事業主証明欄」を記入しご申請ください。

○退職後も一定の要件を満たした場合、引き続き申請することができます。その場合の申請は、勤めていた時の保険証の記号・番号でご申請ください。(保険証の記号・番号は氏名の上部に記載しています)

→新しい保険証の番号での申請ではありません。ご注意ください。


▼傷病手当金について

https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3040/r139


☆申請書に記入誤りや不備があった場合、訂正いただく必要があります。

お支払いまでに時間がかかってしまいますので、ご不明な点があれば下記までお問い合わせください。

<お問い合わせ先>

協会けんぽ福井支部 業務グループ

電話:0776-27-8302


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【2】 被扶養者認定の添付書類変更のお知らせ

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平成30年10月より、ご家族様を被扶養者に認定する際は、収入や身分関係について証明書類の添付が必要となりました。申し立てのみでは扶養認定ができませんので、ご注意ください。

証明書類等を申請書と併せてご提出いただきますよう、お願いいたします。

※健康保険(日本年金機構提出分)と任意継続健康保険(協会けんぽ提出分)の被扶養者認定に必要な添付書類や省略可能な書類等が、異なる場合がございます。

詳しくはホームページをご覧ください。

なお、被扶養者となる認定基準についてはこれまでと変わりません。


▼健康保険 被扶養者認定の添付書類についてはこちら(日本年金機構)

https://www.nenkin.go.jp/oshirase/taisetu/2018/201809/20180905.files/001.pdf

▼任意継続健康保険 被扶養者認定の添付書類についてはこちら(協会けんぽ)

https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/g2/cat230/h3010kazokufuyoutenpu.pdf

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最後までお読みいただき、ありがとうございました。

●次回の配信は、11月26日予定●

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【発信元】

全国健康保険協会(協会けんぽ) 福井支部

企画総務グループ

【連絡先】

〒910-8541

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TEL:0776-27-8301