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愛媛支部

医療機関から請求されたレセプトの処理誤り

令和7年3月31日


発生年月日

令和６年５月７日および令和６年６月３日


事案

支部内での業務処理誤りにより加入者Aの医療費通知に加入者Bの診療情報を記載し、医療費通知を送付したもの。

（医療機関名と負担額の表記のみで個人情報の漏洩はございません）


発生原因

医療機関から誤って請求されたレセプトに対し、加入者記録との照合確認を適切に行わず登録したため。


判明日

令和７年２月４日


判明契機

医療費通知を受け取った加入者Aからの電話問合せにより判明。


対応・再発防止策

加入者Aおよび加入者Bに対し、謝罪のうえ内容についてご説明。

職員に対し本件を周知するとともに、業務マニュアルで定められた手順に基づき、処理を行うことを徹底する。



以上


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