高額療養費支給決定誤りによる返納金の発生について

発生年月日

　令和05年06月20日

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事案

　高額療養費支給決定時において、支給額の計算を誤り、過払いを生じさせてしまった事案です。

発生原因

　70歳以上の高額療養費の審査において、所得区分を「現役並みⅠ」として支給決定額を計算すべきところ、

誤って「一般所得」として支給決定額を計算したため。

判明日

　令和05年10月30日

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判明契機

　支給決定額について確認を行っていたところ判明いたしました。

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対応

　当該被保険者に今回の経緯と誤った支給決定である旨を説明し、謝罪いたしました。

再発防止策

　支給決定額を手計算した場合は、確認者及び決裁者において確認することを徹底します。