高額療養費の重複支給による過払い

発生年月日

令和5年4月26日        

事案

高額療養費の重複決定を行ったものです。

※①本人申請分と②本人申請分の決定前に協会けんぽから未申請者にお送りした申請促進対象者用の申請書の2種類

発生原因

審査において、重複申請であることを認識していましたが、情報照会後に再審査が可能であると思い込み重複申請のチェック除外を選択し発生しました。

判明日

令和5年6月13日        

判明契機

加入者からの電話連絡により誤りが判明いたしました。

対応

再発防止策

事例について、支部全体へ周知を行いました。審査を進めるための安易なエラーの「チェックを除外」を行わないよう、再度周知徹底に図ります。審査結果に誤りがないか十分注意したうえで、審査及び確認作業を行うことを徹底します。