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特定保健指導業務委託機関の公募について

 被保険者(ご本人)への特定保健指導を受託いただける機関を募集いたします。
 「被保険者の特定保健指導業務委託機関の募集について」をご確認のうえ、下記の問合せ先保健グループへご連絡ください。

 

応募資格

(1)保健指導実施機関であること

 

申請期間

通年 

申請方法

(1)  被保険者に対する特定保健指導受託申請書(様式1)PDF

(2)  被保険者の特定保健指導実施計画書(様式2)PDF

(3)  被保険者の特定保健指導実施機関調査票(様式3)PDF

(4)  特定保健指導従事者名簿(様式4)PDF

(5)  見積書(様式5)PDF

(6)  再委託申請書(様式6)PDF

(7)  直近1年分の社会保険料の納入が確認できる書類(社会保険料納付証明書(写し可)

(8)  その他、保健指導マニュアル、個人情報の取扱いに関する書類、施設内の図面等

 

その他

(1)  提出された書類一式は、返却しませんのでご了承ください。

(2)  本事業応募に係る提出書類作成及び提出等に要する費用はすべて受託者の負担とします。

 

申請および委託業務に関する問合せ先

 全国健康保険協会福島支部 保健グループ 
 電話 024-523-3919
 月~金(土日祝日を除く)午前8時30分より午後5時15分