高額療養費の重複払い

発生年月日

令和5年11月9日

事案

高額療養費の給付において支給金額を誤って90,783円重複で支払ったものです。

発生原因

高額療養費審査業務において、支給済みである診療月の給付金再計算処理時、差額支給処理を誤り全額支給処理を行ったことが原因です。

判明日

令和5年11月28日

判明契機

対応日

令和5年11月28日

対応

被保険者様にお詫びを申し上げるとともに、経緯を説明し、過払い分の高額療養費を返納いただくための納付書を送付しました。

再発防止策

高額療養費の審査において、既に支給済みの給付金がある場合は、通常（全額）処理を行わず、再計算後の差額支給処理を行うよう徹底します。