高額療養費の過払い

発生年月日

令和5年4月5日  

事案

高額療養費の給付において支給金額を誤って1,615円多く支払ったものです。

発生原因

高額療養費審査業務において、公費に関連する支給金額の計算を誤り、本来差し引くべく公費点数を含んだまま計算したことが原因です。

判明日

令和5年4月14日

判明契機

被保険者様が医療費助成金を申請された自治体からの連絡により判明

対応日

令和5年4月14日

対応

被保険者様にお詫びを申し上げるとともに、経緯を説明し、過払い分の高額療養費を返納いただくための納付書を送付しました。

再発防止策

高額療養費の審査において、手計算により支給金額の決定の場合は、必ず支給金額に誤りがないか、検算を徹底します。