療養費及び高額療養費の支給決定誤りによる過払いについて

発生年月日

令和5年12月26日

事案

・同一のお客様より申請があった療養費（立替）及び高額療養費において、支給の対象外となる

　保険診療の一部（公費負担分）を誤って支給したため、過払いが発生したものです。

発生原因

・担当者が保険者として負担すべき金額を見誤り、誤入力したものです。

判明年月日

　令和6年3月14日

判明契機

・内部での確認作業中に判明いたしました。

対応

・ご本人様に謝罪のうえ、経緯及び過払い金の返納についてご説明しご了解いただきました。

　なお、過払い金につきましてはすでに返還いただいております。

再発防止策

・この度の事案について、支部内の担当グループ全体に注意喚起するとともに、申請書及び

　添付書類は十分に確認するように指導を徹底し、再発防止に努めてまいります。