「傷病手当金支給申請書」記入のポイント～記入誤り・漏れが多い箇所～

　令和5年1月の様式変更に伴い、「傷病手当金支給申請書」の2ページ「被保険者記入用」、３ページ「事業主記入用」を中心に、記入のポイントをまとめました。記入誤りや漏れが多い箇所を解説しておりますので、ぜひご活用ください。

「傷病手当金支給申請書」記入のポイント

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新様式の「傷病手当金支給申請書」をご使用ください

令和5年1月に各種申請書（申出書）の様式を変更しています。
申請の際は、新様式の「傷病手当金支給支給申請書」をご使用ください。
※旧様式で申請された場合は、審査にお時間がかかります。

■新様式の「傷病手当金支給申請書」はこちらから入手できます。

■その他「傷病手当金支給申請書」の詳しい記入方法はこちらで確認できます。　

■新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金の申請についてはこちらをご覧ください。