ページの先頭です 本文へスキップ

ホーム

文字のサイズ変更

ここから大分類です
  • ホーム
  • 協会について
  • 健康保険サービス
  • 申請・届出手続
  • 保健サービス
  • 医療保険制度
  • 都道府県支部のページ
  • 船員保険
  • インフォメーション
大分類はここまでです
ここから大分類内のメインメニューです
  • 生活習慣病とその予防
  • 健診のご案内
  • 健診後の保健指導・健康相談のご案内
  • 健診実施機関等一覧
  • 申請書のダウンロード
  • 定期健康診断の記録の提供について
  • 各種データの仕様情報について
  メインメニューはここまでです

先頭へもどる ここからページ内容です
このページの場所は次のとおりです
現在位置: ホーム  >  保健サービス  > 申請書のダウンロード
ここからページの本文です

健診パンフレット

 

ご本人の方はこちら 

ご家族の方はこちら  

任意継続の方はこちら 

ご本人 ご家族 任意継続

 

≫バックナンバー

 

申請書のダウンロード

   

被保険者の方

 

生活習慣病予防健診の申込書
  • 生活習慣病予防健診の申込書 [118KB pdfファイル]  
  • 生活習慣病予防健診の申込書記入例 [596KB pdfファイル] 
  • 生活習慣病予防健診結果通知の見方 [589KB pdfファイル]  
  • 生活習慣病予防健診結果通知票(見本) [315KB pdfファイル] 

 ※健診申込書は事業主を通じて提出してください。
 ※FAXでのお申込みはご遠慮ください。

 

肝炎ウイルス検査申込書
  • 肝炎ウイルス検査申込書 [1038KB pdfファイル] 

 ※肝炎ウイルス検査申込書は健診実施機関へ直接ご提出ください。

 

特定保健指導等の健康相談申込書
  • 特定保健指導等の健康相談申込書 [66KB pdfファイル] 

 ※事業主の方を通じてお申込みください。

 

被扶養者の方

  • 特定健康診査受診券申請書、記入例 [157KB pdfファイル] 
  • 特定健康診査受診券(見本) [459KB pdfファイル] 
  • 特定保健指導利用券(見本) [449KB pdfファイル] 

     ※FAXでのお申込みはご遠慮ください。

 

 

 

 

このPDFファイルを表示するためには「Adobe Reader」(無償)が必要です。お持ちでない方は、下記のボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードしてください。
 

Acrobat Reader
↑ボタンをクリック

 

 

 

印刷 - 健診パンフレット バックナンバー

健診パンフレット バックナンバー

平成22年度 

 

  • 生活習慣病予防健診のご案内(ご本人) [1680KB pdfファイル] 
  • 特定健康診査のご案内(ご家族) [475KB pdfファイル] 
  • 健診のご案内(任意継続) [608KB pdfファイル] 

 

 

登録日: 2011年3月31日 / 更新日: 2011年3月31日
   印刷 - 健診パンフレット バックナンバー  戻る  ページの先頭
ここまでが本文です 先頭へもどる
ここからこのウェブサイトに関する情報です
  • このホームページについて
  • サイトマップ

Copyright © Japan Health Insurance Association. All rights reserved.

ここまでがウェブサイトに関する情報です このページに関する情報は以上です 先頭へもどる