医療費のお知らせ
協会けんぽでは加入者の皆様に健康に対する関心を高めていただき、医療保険事業の健全な運営に結びつけることを目的として「医療費のお知らせ」を作成してお送りしています。
医療費のお知らせとは
加入者の皆様が医療機関等で保険診療を受けた場合、自己負担額をお支払いただきますが、お支払いただいているのは医療費全額ではなく、1～3割の自己負担分となっております。「医療費のお知らせ」では普段あまり意識することのない実際にかかった費用（医療費の全体）、またその内訳等を記載しています。
医療費のお知らせは、加入者の皆様に健康や医療についての関心を高めていただくことを目的としたお知らせです。このお知らせを受け取ったことにより、特に手続き等の必要はありません。また、確定申告（医療費控除）の際の明細書や領収書としては使用できませんのでご了承ください。
平成21年度までは、年2回半年分ずつお送りしていましたが、協会けんぽの厳しい財政状況により、平成22年度から年1回の発送になりました。
平成23年度につきましては、平成22年10月から平成23年９月までに受診した分を対象に、平成24年2月中旬頃に発送する予定をしています。
医療費のお知らせの見方・留意点
＜お知らせ見本＞
＜お知らせの見方＞
①診療等を受けた年月（平成○○年○○月）
②入院・外来・歯入(歯科入院)・歯外(歯科外来)・調剤・接骨の区分
③協会けんぽの健康保険で受けた医療費の総額
④協会けんぽが医療機関等に支払った額
⑤国が定める法律に基づき、国等から助成を受けられた場合の額(該当の場合のみ表示)
⑥医療機関の窓口等で支払った額
- 額は１円単位で表示されていますが、実際に医療機関の窓口で支払う額は、10円未満を四捨五入した額となります。
- 入院の際に、医療機関の窓口等で「限度額適用認定証」を提示したことにより、窓口負担が軽減された場合でも、窓口で支払った額が表示されます。
【注意事項】
※精神科を有する医療機関で受診した場合、医療機関等からの請求が遅れている場合、レセプトの内容を審査中の場合等については記載されていない場合があります。
※医療機関名等の欄の記載がない場合があります。また、柔道整復施術療養費（接骨）の場合は診療年月が複数月にわたるときに特定の月にまとめて日数や医療費が記載される場合があります。
※このお知らせには健康保険で受けた診療分を記載しています。健康保険適用外の費用(入院時の個室料や歯科の差額材料費など)や入院時の食事の費用は含まれないため、領収書の金額と異なる場合があります。
※市区町村の助成を受けられた場合等は、支払った金額と異なる場合があります。(整理番号欄右側に「＊」が記載されています。)
※柔道整復施術療養費（接骨）については国等からの助成を受けられた場合であっても、一般的な自己負担の割合に応じた金額が記載されています。
よくあるお問い合わせ
Q1.会社宛に届いた医療費のお知らせの中に、退職した方の分も入っていました。どうすればいいですか？
A1.医療費のお知らせの作成から発送までにお時間がかかってしまうため、退職された方のお知らせが届いてしまうことがあります。お手数ですが、同封の返信用封筒にて協会けんぽまでご返送をお願いします。
Q2.医療費のお知らせが届きましたが、何か手続きをしなければいけないでしょうか？
A2.医療費のお知らせは、加入者の皆様に健康や医療について意識を高めていただくことを目的としたお知らせです。このお知らせを受け取ったことにより、特に手続き等の必要はありません。
Q3.受診しているはずなのに記載されていない分があるのはなぜですか？
A3.医療機関から請求があがってくる際に、データに不備がある場合は医療機関に確認のため返戻等をおこなっております。そのようなデータ誤りの可能性があるものや、医療機関からの請求遅れなどデータが届いていない分、システムの都合など医療費のお知らせに掲載されないものがあります。ご了承ください。
インターネットによる医療費情報の照会
★医療機関で診療を受けたときの医療費の情報については、年1回「医療費のお知らせ」として送付していますが、平成２１年１月から新たにインターネットを通じた医療費の情報提供サービスを開始しました。
★当協会のホームページからユーザーＩＤとパスワードを取得いただくことで、取得した月以降の毎月の医療費や窓口で支払った額などの情報をご確認いただくことができます。
＜医療費情報の当協会ホームページでの確認方法＞
［STEP1］
当協会ホームページ/インターネットによる申請・照会/電子申請から「３．医療費情報の照会」をご確認ください。
［STEP2］
「３．医療費情報の照会」からユーザーＩＤ・パスワード払い出し手順をご確認ください。
［STEP3］
ユーザーＩＤ・パスワード払い出し手順から「情報提供サービス」にログインしてください。
［STEP4］
「情報提供サービス」ページから利用申請の入力を行い、ユーザーＩＤとパスワードを取得してください。
［STEP5］
ユーザーＩＤとパスワードは、後日郵送でお知らせします。
［STEP6］
ユーザーＩＤとパスワードのお知らせが届きましたら、［STEP4］の「情報提供サービス」のページからログインし、ユーザーID・パスワードを入力することにより、医療費情報をご確認いただくことができます。
