令和08年01月30日
令和7年12月に判明した事務処理誤りについて
- 発生年月日
- 令和07年09月01日
- 事案
- 令和7年12月22日、不要な返納金請求を行っていたことが判明しました。
- 発生原因
- 令和7年8月に高額療養費対象となった方について、令和7年9月から標準報酬月額の変更が生じ高額療養費適用区分が変更となりましたが、診療月と標準報酬月額変更月を見誤って、不要な返納金請求を行ったことが原因です。
- 判明日
- 令和07年12月22日
- 判明契機
- 被保険者のご家族にご連絡をいただきました。
- 対応
- ご連絡をいただいた被保険者のご家族に事情を説明のうえお詫びし、送付された返納金納付書を破棄していただくことについて了承いただきました。
- 再発防止策
- 高額療養費適用区分の相違に関し、診療月と標準報酬月額変更月を自動で突合したうえでエラー抽出されるよう、システム改修を行いました。