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宮城支部

《申請》開示請求(診療報酬明細書)について

令和07年06月18日

診療報酬明細書とは

受診者の診療内容(傷病名、診療日、診療内容、使用した薬剤、検査、手術など)と、それに対応する診療報酬点数が詳細に記載されている明細書。(医科(入院外)・医科(入院)・歯科・調剤)

開示請求の流れ

①~⑧まで約1か月~2か月ほどお時間がかかります。

図:開示請求の流れ

申請書/記入の注意点

添付書類

被保険者本人が請求

  • 本人確認書類
  • 住民票(郵送での開示希望の場合)

法定代理人が請求

  • 法定代理人及び受診者の本人確認書類
  • 戸籍謄本(その他法定代理人であることを証明する書類も可)
  • 法定代理人の住民票(郵送での開示希望の場合)

任意代理人が請求

  • 任意代理人の本人確認書類
  • 委任者本人からの委任状
  • 委任状に押印された委任者本人の印鑑登録証明書(開示請求の前30日以内に作成された原本)
  • 任意代理人の住所が確認できるもの(郵送での開示希望の場合)

手数料

1年度につき300円。(いかなる場合も返還いたしません。)

(例)

  • 令和6年4月~令和7年3月診療分 ○○クリニック、××病院を受診したときの診療報酬明細書の写しが欲しい→手数料300円
  • 令和6年4月~令和7年4月診療分 △△医院を受診したときの診療報酬明細書の写しが欲しい→手数料600円
  • 遺族による請求の場合は、手数料の徴収はありません。

開示可能な期間

最大5年分。

  • 5年以上を経過した診療報酬明細書でも10年以内のものであれば、開示可能な場合がございます。詳しくは協会けんぽ宮城支部までご相談ください。