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宮城支部

《申請》開示請求(保有個人情報)について

令和07年06月18日

保有個人情報とは

  • 協会けんぽに提出した各種申請書および添付書類
  • 柔道整復施術療養費支給申請書

など

開示請求の流れ

①~⑥まで約1か月ほどお時間がかかります。

①請求者が申請書を提出 ②協会けんぽが納付書を送付 ③請求者が手数料を納付 ④協会けんぽが開示決定通知書・開示の実施方法申出書を送付 ⑤請求者が開示の実施方法申出書を提出 ⑥開示の実施

申請書/記入の注意点

添付書類

被保険者本人が請求

  • 本人確認書類
  • 住民票(郵送での開示希望の場合)

法定代理人が請求

  • 法定代理人及び受診者の本人確認書類
  • 戸籍謄本(その他法定代理人であることを証明する書類も可)
  • 法定代理人の住民票(郵送での開示希望の場合)

任意代理人が請求

  • 任意代理人の本人確認書類
  • 委任者本人からの委任状
  • 委任状に押印された委任者本人の印鑑登録証明書(開示請求の前30日以内に作成された原本)
  • 任意代理人の住所が確認できるもの(郵送での開示希望の場合)

手数料

1年度につき300円。(いかなる場合も返還いたしません。)

(例)

  • 令和6年4月~令和7年3月申請分 傷病手当金支給申請書の写しが欲しい→手数料300円
  • 令和6年4月~令和7年4月申請分 傷病手当金支給申請書の写しが欲しい→手数料600円
  • 遺族による請求の場合は、手数料の徴収はありません。