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徳島支部

各種申請書のダウンロード・提出先・記入の注意点について

令和07年06月09日

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各種申請書のご提出先

各種申請書の記入の注意点について

申請書記入時の注意点をまとめた記入の手引きです。
ご記入いただく際に、ぜひご活用ください

各申請書の記入の注意点 どんなときに申請する 制度についてはこちら 各種申請書は
こちら
(アイコンをクリック)
 
傷病手当金支給申請書 記入の注意点
  
 病気やケガで4日以上
会社を休んだとき
 傷病手当金 shinsei250522001
 
出産手当金支給申請書 記入の注意点
  
 出産で仕事を休んだとき  出産手当金 shinsei250522001
 
出産育児一時金支給申請書 記入の注意点
  
 出産をするとき  出産育児一時金 shinsei250522001
 
高額療養費支給申請書 記入の注意点
  
突然のケガや入院などで高額な
医療費を支払ったとき
 高額療養費 shinsei250522001
 
限度額適用認定申請書 記入の注意点
  
 入院・通院・手術等で
医療費が高額になりそうなとき
 限度額適用認定証 shinsei250522001
 
療養費支給申請書 記入の注意点
  
 医療費を全額負担したときや
コルセットや弱視用メガネを
作成・海外で診療を受けたとき
  1. 養費(立替払・治療用装具)
  2. 海外療養費
shinsei2505008 shinsei250522007
 
埋葬料(費)支給申請書 記入の注意点
  
 ご本人・ご家族が亡くなったとき  埋葬料(費) shinsei250522001
 
第三者行為による傷病届 記入の注意点
  
 事故にあったとき(第三者等の
行為による傷病届について)  
 第三者行為による傷病届 shinsei250522001
 
負傷原因届 記入の注意点
  
 負傷(ケガ)がもとで給付の申請
をするとき
shinsei250522001
 
任意継続資格取得申出書 記入の注意点
  
 退職後も健康保険へ継続加入した
いとき
 任意継続保険 shinsei250522001
 
資格情報のお知らせ交付申請書・資格確認書交付申請書 記入の申請書
  
 マイナ保険証を利用した受診が
できないとき・資格情報のお知
らせ・資格確認書の再交付を
したいとき  
 資格情報のお知らせ等

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