令和07年04月30日

療養費の支給金額誤り

発生年月日: 令和07年01月16日
事案: 療養費支給申請書(治療用装具)の処理にあたり、支給上限額を超えた金額を支払い、過払いとなったものです。
発生原因: 審査において治療用装具の種類を誤ってシステムに登録したため「上限額チェック」が働かず、上限額を超えたまま処理をすすめてしまいました。
判明日: 令和07年02月28日
判明契機: 加入者からの電話連絡により判明しました。
対応: 当該加入者にお詫びのうえ、過払い分をご返納いただくことにご了承をいただきました。
再発防止策: 今回の事案をグループ全職員で共有し、作業直前にも担当者に注意喚起することとしました。また、漠然と業務をすることのないようグループ全職員に注意喚起しました。