令和07年09月30日

資格喪失後受診の返納金額誤り

発生年月日: 令和07年08月25日
事案: 資格喪失後受診にかかる返納金額を決定する際に、対象外のレセプトが含まれていたため、返納金額が誤っていることが判明しました。
発生原因: 資格喪失後受診にかかる返納金額を決定する際に、資格喪失後の受診状況の確認と併せ、資格の再取得による有効資格がないか氏名索引等により確認したが見落としたため。
判明日: 令和07年08月26日
判明契機: 返納金通知後、早期対応に向け発生した債権を整理していた際に判明しました。
対応: 対象者の方へは謝罪したうえで経緯を説明し、訂正した通知書等を改めて送付することで了承を得ました。
再発防止策: この度の事案について、朝礼やミーティング等において管理者から継続的な注意喚起を行い、業務マニュアルに沿った事務処理の徹底と審査から確認までの手順の見直しを行い、再発防止に努めてまいります。