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山梨支部

令和08年11月11日

傷病手当金と老齢年金の調整もれによる過払い

発生年月日
令和08年09月25日
事案
傷病手当金の支給決定において、老齢年金受給分を減額せずに支払いを行ったため過払いが発生したものです。
発生原因
申請書に年金証書の写しが添付されていたが十分な確認を行わず、年金情報照会の結果のみで審査を進めたため、年金との調整を行わず支給決定したことが原因です。
判明日
令和08年10月20日
判明契機
後続の傷病手当金審査時に判明しました。
対応
被保険者様に事案を説明のうえ謝罪し、過払い金の返納についてご了承いただきました。
再発防止策
今回の事案について職員全員へ注意喚起するとともに、添付書類の確認もれ防止のため、処理手順を見直ししました。