令和08年01月30日

健康保険給付金支給額誤り

発生年月日: 令和07年11月17日
事案: A様からご申請のあった傷病手当金支給申請の決定に際し、支給金額を誤って算定し、正当支給額より3,733円多い金額をお支払いしました。このことにより、A様にご返金いただくなど、多くのご迷惑をおかけしました。
発生原因: 健康保険法第108条に基づく支給額調整の計算において、自動計算非対応案件の起算日入力を誤ったことによるものです。
判明日: 令和07年12月05日
判明契機: 当協会のシステム上のチェックにより判明しました。
対応: A様には電話にて経緯説明のうえ、お詫び申し上げ、ご返金についてご了承をいただきました。
再発防止策: システムの自動計算が対応しない案件については、確認に費やす人員を増やすこととしました。