令和08年01月31日

返還請求金額の誤り

発生年月日: 令和07年09月09日
事案: 資格喪失後受診による医療費の返還請求金額について、誤った金額で請求を行ったものです。
発生原因: 資格喪失後に受診した医療費を計算する際に、医療機関窓口で支払い済みの一部負担金額を誤って計算したことにより、本来よりも過大な金額で返還請求を行ってしまったものです。
判明日: 令和07年12月25日
判明契機: 返還金額について、他保険者との調整を行う際に判明。
対応: 被保険者様には謝罪のうえ、事案の詳細について説明し、ご了承いただきました。なお、誤って通知した返還金額については、訂正の通知書を送付しております。
再発防止策: 本事案の事実経過、発生原因を支部内で共有し、注意喚起を行いました。また、請求金額の登録を行う際は金額の誤りがないかの確認を徹底するなど、再発防止に努めてまいります。