保険者間調整 同意書兼委任状 ・ 申請書
申請書様式
お読みください
保険者間調整（同意書兼委任状、申請書（療養費、高額療養費））
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保険者間調整（同意書兼委任状）
保険者間調整（申請書：療養費申請書）
保険者間調整（申請書：高額療養費申請書）
高額療養費の対象となる方の分のみご提出ください。
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制度
申請期限
健康保険給付を受ける権利は、受けることができるようになった日の翌日（消滅時効の起算日）から2年で時効になります。保険者間調整の時効の起算日は、診療を受けた日の翌日です。