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大阪支部

【契約健診機関向け】様式集

令和06年04月17日



大阪支部とご契約いただいている、健診機関を対象とした、届出、案内をダウンロードいただけます。

 

●契約内容変更にかかる様式集

　　代表者変更届

　　健診実施機関口座番号等変更届

　　健診機関名称変更届

　　生活習慣病予防健診実施機関広報内容変更届

 

●情報提供サービスにかかる様式集

　　ユーザーID払出申請書

 

●健診受診者向け案内

　共同利用についてのお知らせ（受診者向け）

　健診結果通知表の見方

　肝炎ウイルス検査案内兼申込書

 

●健診費用請求にかかる様式集

　生活習慣病予防健診未実施（未請求）報告書（様式1）

　未実施報告書（様式2）

　実測値報告書（様式3）


●健診機関による受診勧奨業務委託（血圧・血糖）にかかる様式集


●更なる保健事業の充実広報チラシ




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