令和08年04月30日

返還請求金額の調定誤り

発生年月日: 令和08年02月04日
事案: 標準報酬月額が遡って改定され、自己負担限度額の区分が変更となったことにより生じた返還請求について、その金額計算を誤り、過大に請求したものです。
発生原因: 担当者及び確認者の確認不足が原因です。
判明日: 令和08年03月19日
判明契機: 業務グループの高額療養費の更正処理中に判明しました。
対応: 過大に請求してしまった加入者様を訪問し、内容説明を行い謝罪を行いました。
過徴収分については加入者様より還付請求書が提出され次第還付予定です。
再発防止策: 1. 確認不足を起こさないようチェックリストを作成します。
2. 今回の事案のグループ内周知（事案及び業務処理マニュアルの徹底）を行います。