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入院時食事療養費

入院時食事療養費とは?

 

平成18年4月1日から入院時の食事の負担が、1日単位から1食単位に変更されました。これは、医療機関で提供される食事の内容が変わるものでなく食事の負担額について、食数に関わらず1日単位で計算していたものを1食単位の計算に変更するものです。

  1. 被保険者が病気やけがで保険医療機関に入院したときは、療養の給付とあわせて食事の給付が受けられます。
  2. 入院期間中の食事の費用は、船員保険から支給される入院時食事療養費を入院患者が支払う標準負担額でまかなわれます。入院時食事療養費の額は、厚生労働大臣が定める基準にしたがって算出した額から平均的な家計における食事を勘案して厚生労働大臣が定める標準負担額を控除した額となっています

    入院時食事療養費=(厚生労働大臣の算出基準による食事療養費)-(平均的な家計の食費と比較した標準負担額)

    入院時食事療養費は、療養費となっていますが、保険者が被保険者に代わって医療機関にその費用を直接支払うこととなっており(現物給付)、患者は標準負担額だけを支払うことになります。
     
  3. 標準負担額は、平均的な家計の費用を勘案して厚生労働大臣が定めることとなっています。また、住民税非課税世帯と標準負担額の減額を受けなければ生活保護法の要保護世帯となる世帯(以下、低所得世帯という)の人及び市町村民税の非課税世帯に属し、かつ所得が一定基準に満たない方(70歳以上の高齢受給者に限る)については、次のようになります。
    なお、1日の標準負担額は、3食に相当する額を限度とします。
一般の方

1食につき 360円(平成28年4月~)
460円(平成30年4月~)

難病患者、小児慢性特定疾病患者の方

住民税非課税世帯を除く) 

1食につき 260円
住民税非課税世帯の方 1食につき 210円

住民税非課税世帯の方で

過去1年間の入院日数が

90日を超えている場合

1食につき 160円

住民税非課税世帯に属し

かつ所得が一定基準に満たない

70歳以上の高齢受給者

1食につき 100円

 

 

標準負担額など食事療養に要した費用については、高額療養費の対象から除外されることとなっております。
通常のメニューにない特別の食事メニューを希望した場合は自己負担となります。

標準負担額の軽減措置

 

標準負担額の軽減措置を受ける場合は「船員保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書」に被保険者証と低所得の証明書を添付して、全国健康保険協会船員保険部に提出します。申請が認められると「船員保険限度額適用・標準負担額認定証」が交付されます。被保険者証と認定証を医療機関の窓口へ提出することで標準負担額の軽減措置がうけられます。
低所得の証明は、低所得者世帯(住民税の非課税世帯)の人については、住所地の市区役所・町村役場等で証明を受けた住民税の非課税証明、所得が一定基準に満たない場合は非課税証明に給与や年金の源泉徴収票、生活保護法の要保護者については、福祉事務所長が行う標準負担額認定該当の証明が必要となります。

 

  • 限度額適用認定・標準負担額減額認定証はこちらをご利用ください
  •   【申請書(PDF)】  【記入例(PDF)】