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届書・申請書作成支援サービスのご案内

届書・申請書作成支援サービスとは?

入力用申請書とは、PDFファイルをホームページからダウンロードし、必要事項を入力した届書・申請書をパソコンで作成できるサービスです。

届書・申請書作成支援サービス(入力用申請書PDF)の特徴

  1. 入力する項目の説明を参照しながら入力できます。
  2. 入力漏れ等をチェックします。
  3. 入力漏れ・入力誤りによる再提出の手間が少なくなります。

届書・申請書作成支援サービスを利用するには、Adobe Readerが必要です

このPDFファイルを表示するためには「Adobe Reader」(無償)が必要です。お持ちでない方は、下記のボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードしてください。

アドビリーダーのダウンロードページに移動します。

PDFファイルは、以下の環境で動作を推奨しています。

動作環境

Adobe Reader XI

Adobe Reader X

Adobe Reader Ver.9

Adobe Reader Ver.8

Adobe Acrobat Reader DC

※上記以外の場合、表示が崩れる可能性があります。

PDFの開き方

「入力用」ZIPファイルをクリックし、ZIPファイルをダウンロードしてください。

ダウンロードしたZIPファイルを展開し、中に格納されているPDFファイルを右クリックし、プログラムから開く→Adobe Readerで開いてください。
※表示されない場合は、Adobe Readerを公式サイトより入手してください。

注意事項

・ブラウザ上で表示した場合、正しく動作しません。必ずPDFファイルをダウンロードしてご利用ください。

・入力した項目に誤りがある場合や必須入力項目に入力しなかった場合、メッセージが表示され、入力箇所が強調表示(※)されます。その場合、入力する項目を選択して、内容を訂正または入力してください。
※利用者の環境設定によって異なる場合があります。

・届書・申請書のご提出はご加入の協会けんぽ支部へご郵送ください。ホームページ上での申請はできません。

・すべての項目を入力していない申請書等も印刷が可能です。郵送前に必ず記入漏れ、記入誤りがないかご確認ください。

提出までの流れ

  1. 協会けんぽホームページにアクセス
  2. 申請書PDFをダウンロード
  3. 必要事項を入力して印刷
  4. 手書きする項目を記入
  5. ご加入の協会けんぽ支部へ提出(郵送可)

お問い合わせ先

ご加入の協会けんぽ都道府県支部へお問い合わせください。