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愛媛支部

令和07年03月31日

医療機関から請求されたレセプトの処理誤り

発生年月日
令和06年05月07日
事案
支部内での業務処理誤りにより加入者Aの医療費通知に加入者Bの診療情報を記載し、医療費通知を送付したもの。
(医療機関名と負担額の表記のみで個人情報の漏洩はございません)
発生原因
医療機関から誤って請求されたレセプトに対し、加入者記録との照合確認を適切に行わず登録したため。
判明日
令和07年02月04日
判明契機
医療費通知を受け取った加入者Aからの電話問合せにより判明。
対応
加入者Aおよび加入者Bに対し、謝罪のうえ内容についてご説明。
再発防止策
職員に対し本件を周知するとともに、業務マニュアルで定められた手順に基づき、処理を行うことを徹底する。