各種届出書・申請書の提出先について

 協会けんぽ

日本年金機構 

【健康保険証関係】

・健康保険

　□被保険者証再交付申請書

　□高齢受給者証再交付申請書

【健康保険給付の申請書】

・健康保険

　□療養費支給申請書

　□高額療養費支給申請書

　□傷病手当金支給申請書

　□出産手当金支給申請書

　□出産育児一時金支給申請書

　□埋葬料（費）支給申請書

　□限度額適用認定申請書

　□特定疾病療養受療証交付申請書

【任意継続関係】

・健康保険任意継続

　□被保険者資格取得申出書

　□被保険者資格喪失申出書

　□被扶養者（異動）届

　□氏名住所性別生年月日電話番号変更（訂正）届　　　　

 　　被扶養者変更（訂正）届

【健診関係】

　□特定健康診査受診券申込書

【貸付関係】

　□高額医療費貸付関係

　□出産費用貸付関係

【交通事故等第三者行為関係】

　□第三者行為による傷病届

【被保険者の資格・被扶養者関係】

・健康保険・厚生年金保険

　□被保険者資格取得届

　□被保険者資格喪失届

　□被保険者氏名変更（訂正）届

　□被保険者生年月日訂正届

　□被保険者住所変更届

　□被保険者所属選択・二以上事業所勤務届

　□健康保険被扶養者（異動）届

【報酬月額・賞与・育児休業関係】

　□被保険者報酬月額算定基礎届

　□被保険者報酬月額変更届

　□被保険者賞与支払届

　□産前産後休業取得者申出書

　□産前産後休業取得者変更（終了）届

　□育児休業等取得者申出書

　□育児休業等取得者終了届

【事業所関係】

・健康保険・厚生年金保険

　□新規適用届

　□適用事業所全喪届

　□適用事業所所在地・名称変更（訂正）届

　□事業所関係変更（訂正）届

【その他】

　□年金手帳再交付申請書

　□健康保険被保険者資格証明書交付申請書 　　　

協会けんぽの各種届出書・申請書はすべて郵送でのご提出が可能です。
郵送でのご提出にご協力をお願いします。

所在地

〒651-8512　　

　
●個別郵便番号 651-8512 を記載した場合、住所の記入を省略できます。
※郵便以外（宅配便等）をご利用の場合は、住所の記入が必要です。