令和05年09月05日
各種申請書等については、県内各所において設置・配布のご協力をいただいております。 申請書の設置にご協力いただける事業所様がありましたら、協会けんぽ秋田支部までご連絡ください。（企画総務グループ ☎018-883-1841）
また、全国のコンビニエンスストアに設置してあるマルチコピー機でも、協会けんぽの各種申請書を即時に印刷できます。詳しくは申請書ネットプリントをご覧ください。
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| ★下記の申請書等について設置・配布しております。 ・健康保険被保険者証再交付申請書 ・健康保険高齢受給者証再交付申請書 ・健康保険任意継続被保険者被扶養者（異動）届 ・健康保険任意継続被保険者氏名・住所・性別・生年月日・電話番号変更（訂正）届 ・健康保険任意継続被保険者資格取得申出書 ・健康保険任意継続被保険者資格喪失届 ・健康保険特定疾病療養受療証交付申請書 ・健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書 ・健康保険限度額適用認定申請書 ・健康保険被保険者・家族療養費支給申請書（立替払等、治療用装具、生血） ・健康保険傷病手当金支給申請書 ・健康保険出産手当金支給申請書 ・健康保険埋葬料（費）支給申請書 ・健康保険高額療養費支給申請書（入院・通院） ・健康保険被保険者・家族出産育児一時金支給申請書 |
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| ※一部設置していない申請書等がございます。上記以外の申請書等につきましては、ダウンロードしていただくか協会支部へご連絡いただければお送りいたします。 |
