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茨城支部

申請書の記入の注意点


各種申請書提出にあたってのお願い

協会けんぽでは、傷病手当金等の申請書は、スキャナで読み取りを行っております。ご提出される申請書によっては、正しく読み取りができず、データを手入力する等の事務処理に時間を要する場合がございます。下記の点にご理解とご協力をお願いいたします。

各申請書提出のお願い




郵送用宛名ラベル

協会けんぽ茨城支部 書類郵送先PDFファイル(印刷いただき切り取って宛名ラベルとしてご利用ください)

※協会けんぽへの各種申請手続きは、郵送でお願いいたします。

 



各種申請書の記入のポイント

 申請書 
 

 

限度額適用

認定申請書

・医療費が高額になりそうなとき

 

・申請書のダウンロードはこちら

 
記入の注意点PDFファイル
限度額_記入ポイント2020

傷病手当金

支給申請書

・病気やケガで会社を休んだとき

 

・申請書のダウンロードはこちら

 記入の注意点PDFファイル

提出前のチェックリスト

傷手チェックリスト_記入ポイント2020

傷病手当金

 傷手_記入ポイント2020

 

出産手当金

支給申請書

・出産で会社を休んだとき

 

・申請書のダウンロードはこちら

 記入の注意点PDFファイル

出手_記入ポイント2020

高額療養費

支給申請書

・高額な医療費を支払ったとき

 

・申請書のダウンロードはこちら

 記入の注意点PDFファイル

高額_記入ポイント2020

療養費

支給申請書

・医療費の全額を負担したとき

 

・申請書のダウンロードはこちら

 記入の注意点PDFファイル

立替払

 立替_記入ポイント2020

治療用装具

装具_記入ポイント2020

 

埋葬料(費)

支給申請書

・ご本人やご家族が亡くなったとき

 

・申請書のダウンロードはこちら

 記入の注意点PDFファイル

埋葬_記入ポイント2020

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